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内分泌-糖尿病患者怎样进行血糖、尿酮体的自我监测
时间:2009-07-03 15:39:06 作者: 来源: 北大医院

  

糖尿病患者如何进行血糖的自我监测?

1.选择适合的血糖仪

目前市场所售血糖仪品牌很多,但工作原理大同小异,都具有小巧、操作简单、便于携带的特点,基本可以满足病人自我血糖监测的要求,病人完全可以根据自己的喜好选择。

选择合适的血糖仪后,应在专业人员的培训下,学会正确的使用方法。了解可能影响检测结果的因素以及试纸的保存方法。注意每次检测前应检查试纸型号是否与仪器相配,试纸是否过期或变质,定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性。

2.血糖监测的频率

使用口服药的患者,在开始调整剂量的前2周,每周应连续测3天空腹、餐后2小时和睡前血糖,以便了解不同时间内血糖的控制情况,确定适宜的药物剂量。血糖稳定后,可以每周测1天早餐前、睡前和餐后2小时血糖。

使用胰岛素的患者,应在胰岛素作用的高峰时间测定血糖。如使用中效胰岛素者,应每天测2次血糖,可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖,一天测午餐前和睡前血糖。使用短效胰岛素者,应每天测3~4次血糖,选择餐前或餐后2小时测定。对于严格控制血糖的病人,应每天测定4~7次血糖,包括睡前和凌晨3点。

如果有低血糖症状时,应及时测定血糖;血糖波动大或合并有其它疾病如发烧时,应增加血糖测定次数;血糖比较稳定时,可酌情减少测定次数。

3.血糖自我监测的注意事项

①随时记录血糖检测结果和药物及胰岛素使用情况;

②记录导致低血糖和血糖升高的各种原因;

③了解自己血糖控制的目标,在医生指导下调整治疗计划;

④当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于240mg/dl(14mmol/L)时,应及时找医生;

⑤每次就诊时应携带血糖记录本和药物及胰岛素记录;

⑥保证血糖仪工作正常,试纸符合要求,测定结果可靠;

⑦了解血糖仪测定的末梢血糖结果与静脉血糖结果之间存在的差异。

患者何时应该监测尿酮体?

早期发现尿酮症可以预防发生糖尿病酮症酸中毒,尿酮体可以用尿检试纸测定。以下情况应监测尿酮体:

①血糖大于270mg/dl;

②血糖大于240mg/dl并伴有高血糖症状;

③任何生病期间,如发热、胃肠炎等;

④饥饿或禁食时;

⑤妊娠尤其是伴有妊娠呕吐时;

⑥任何感觉身体不适时。

如果尿检发现尿酮体弱阳性,无其它不适,应大量饮水,并连续监测。如尿酮体持续阳性或伴有口干、乏力、呕心、呕吐等症状,应马上到医院就诊。
 
通讯员:内分泌内科 张俊清

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