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内分泌-糖尿病有哪些慢性合并症
时间:2009-07-03 15:46:34 作者: 来源: 北大医院

  

  现在糖尿病的发病率越来越高,但很多初发的糖尿病患者还不能正确认识此病的危害,认为“我就是体检发现的,根本没有什么‘三多一少’的症状,应该没什么大事”。在平时生活中仍然大吃大喝,抽烟饮酒。殊不知,冰冻三尺,非一日之寒,几天、几个月可能没感觉,但长此以往,会出现严重的糖尿病合并症,几乎影响到全身所有器官和组织,它已成为糖尿病患者致死致残的主要原因。它与糖尿病长期控制不好,长期持续高血糖密切相关。

  长期高血糖可引起动脉粥样硬化,造成心、脑及周围血管的狭窄,引起供血不足。糖尿病合并冠心病的发病率远较同年龄、同性别的非糖尿病人为高,而且由于神经病变的影响,使得感受疼痛的神经反应迟钝,易发生无痛性心肌梗塞。

  糖尿病性脑血管病发生率为非糖尿病人的4-10倍,90%表现为脑血栓。周围血管狭窄,四肢远端就象干枯的树枝远端一样,得不到充足的血液供应,出现下肢缺血,感觉减退致消失。有些人因皮肤碰破、虫咬而无感觉,可继发感染。这种下肢的感染很难治愈,以致发生坏疽而不得不截肢,造成残废,给广大患者带来极大的痛苦。
长期的高血糖,也影响毛细血管,使基底膜增厚,影响到肾脏的功能,病人可出现蛋白尿、高血压,最终导致尿毒症,是糖尿病人特别是年青糖尿病人重要的致死原因。也影响病人的眼睛,可出现糖尿病性视网膜病变及加重白内障进程,导致失明。

  长期高血糖还可引起神经系统病变,周围神经炎是最常见的一种,特点是四肢两侧和末端对称性的发麻、或感觉象蚂蚁爬一样,甚至如针刺电灼样疼痛,夜间疼痛更加明显。影响到植物神经,还可出现心动过速、体位性低血压,食后饱胀、食欲减少,有的患者还有顽固性的腹泻或便秘。老年患者中还常见排尿功能障碍,性功能方面男病人早期就可出现阳痿。其他还表现有排汗功能障碍。
以上只是几种最常见的慢性合并症,另外还有象骨质疏松、结核、肾盂肾炎、疖肿,妊娠妇女出现流产、巨大儿等等。可见,慢性合并症可给病人的生活质量带来非常恶劣的影响,而且这些合并症一旦发生,没有什么好的治疗方法。关键在于早期预防,严格控制血糖在接近正常的范围,慢性合并症完全可以防止其发生和发展,这样糖尿病人也能象正常人一样颐养天年。
 
通讯员:内分泌内科 姚军

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