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中西医论治幽门螺杆菌感染的功能性消化不良新策略
时间:2015-09-07 22:17:34 作者: 中医中西医结合科 王远征 来源:

  

自从80年代幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)发现以来,H.pylori感染是胃肠道疾病的最常见病因,由于其与消化道肿瘤、溃疡、慢性胃炎密切相关,已经成为影响人类健康的公共健康问题。

 

    目前,由于H.pylori对抗生素的耐药性增加,临床对于H.pylori的西医治疗已经经历了从单一抗生素、2种药物联合、标准三联甚至四联治疗等阶段。最新的治疗方案在一定程度上提高了H. pylori感染的根除率,但随之而来的药物副作用也日渐突出。广泛使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染,对人的听力、肝、肾等产生危害,还会产生过敏和毒性。H. pylori治疗中有许多问题亟需解决。
 
    2015年7月5日,由中国中医药研究促进会消化整合医学分会主办的第四届北京胃肠功能及动力疾病中西医整合医学论坛在北京欧美同学会报告厅隆重召开。
来自北京大学第一医院的张学智教授做了关于《中西医论治功能性消化不良(FD)与H. pylori感染》的报告,就近年来一直热门的FD合并H. pylori感染的治疗问题做了相关解说。张学智教授认为,FD与H. pylori感染密切相关。H. pylori的入侵破坏人体免疫,引发炎症反应,可能是引起FD的最重要病因;长期患有FD,患者免疫力低下,为H. pylori的入侵提供了有利条件。另外,H. pylori感染,在一定程度上会加重FD的临床症状。并且有研究表明,FD患者行H. pylori根除治疗可预防消化性溃疡的发生。H. pylori根除后的FD患者,胃癌的发生率较对照组有所降低。H. pylori阳性的FD患者行H. pylori根除治疗后,FD症状改善率是未根除者的3.61倍。因此张学智教授认为,对于合并H. pylori感染的FD患者,如果没有禁忌症,应该行H. pylori根除治疗。争论的焦点不应该是杀不杀菌,而应该是怎样杀菌。这需要中西医学的合作与整合。例如,对于年老体弱或H. pylori毒力超强者,可以先用益生菌、酸奶、荆花胃康胶丸等中成药以及中药汤剂辨证论治调理体质,提高患者免疫力,再根据患者具体情况,选择合适的H. pylori根除治疗方案。根除治疗后可以继续服用中药防止复发。
 
    张学智教授提出的幽门螺杆菌感染的功能性消化不良的整合医学策略,对消化整合医学的发展方向做了积极的探索,引发了在座专家、学者的激烈讨论。整合医学作为传统医学观念的创新和革命,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段,是医学发展的必然。中西医学专家通过交流和切磋,相互启发、取长补短,共同提高了对消化系统疾病的整体诊疗水平,促进了消化病学科的整合与发展,为推动我国消化事业的不断前进起到了积极促进作用。

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