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医务处介绍
医务处介绍:
    北大医院医务处是主管全院住院部医疗工作的行政职能处室,在医疗副院长的领导下,与门诊部、护理部等部门共同负责全院的医疗护理质量。医务处下设门诊医务处、医患协调办公室、质控办公室、一部医务处、二部医务处、三部医务处。
 
医政管理
北京大学第一医院会诊制度
来源:北京大学第一医院 发表时间:2016-05-13 17:36:00
北京大学第一医院会诊制度
 
第一条  临床医师在诊疗过程中,遇到疑难、跨专业病例,应及时申请会诊。
第二条  本制度仅限院内会诊,分为科际间会诊和多科室联合会诊(全院会诊)。
科际间会诊分为:急会诊、普通会诊
急会诊:患者因病情突然变化、生命垂危,急需其他科室协助诊治和抢救的会诊。
普通会诊:患者因病情需要请其他科室协助诊治的会诊;
普通会诊分为三级:
一级会诊:申请及完成会诊均为中级职称以上的医师;
二级会诊:申请及完成会诊均为副高职(含)以上医师;
三级会诊:申请及完成会诊均为科主任。
全院会诊:邀请两个科室以上参加的会诊。
第三条  医务处负责会诊质量的监控以及会诊医师工作量和满意度评价的统计,结果作为科室年终考核及会诊医师晋升职称和年终考核的重要指标。
第四条  会诊质量管理:
1、  会诊申请:主管医师负责填写会诊单,病历摘要简洁、清晰,会诊目的明确。并注明会诊地点(床旁/门诊)、联系电话。急会诊、一级会诊申请单由主治医师审核,二级会诊申请单由副主任医师审核,三级会诊、全院会诊由科室主任审核。邀请科室要做好会诊的相关准备工作。
2、  会诊时限:
普通会诊:上午10时前申请的会诊,会诊须于当日完成;上午10时以后提请的会诊,须于第二个工作日内完成。
急会诊:同院区内10分钟、跨院区15分钟到达并完成。
3、  会诊医师应自带专科查体器械,详细阅读病历,亲自诊查患者。会诊后需认真填写会诊记录,内容包括查体、诊治建议、会诊科室、会诊时间和签名,记录填写尽量详细、具体,如:药名、用量、用法、注意事项等。会诊后与主管医师共同与家属或患者沟通,告知会诊意见和结果。
4、  妇产科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等科室,会诊需要特殊器械辅助,需由病房安排人员携病历资料陪同患者到相关科室门诊会诊。
5、  科室主任负责会诊工作的管理。当患者需进一步检查,或需再次会诊时,邀请科室和被邀请科室主管医师之间、会诊医师之间应有交接,保证会诊的连续性。
第五条  全院会诊:限于疑难、危重患者抢救、重大手术、医务处备案的特殊病例等,需两科室以上联合诊治的病例。由科室主任(或主任医师)提前两个工作日向医务处提出会诊申请,注明会诊日期、时间、需要邀请的科室及对会诊医师的专业要求,医务处负责与相关科室联系。
第六条  院外会诊:按照北大一院医字{2003}76号《专家会诊管理办法》执行。
  * 第七条 管理办法:
1.   科室会诊情况纳入科室医疗综合目标评估档案。
2.   承担会诊任务医师的会诊情况纳入本人每年“医师个人岗位职责评估档案”。
3.   对违反会诊制度延误患者诊治造成不良后果的,按照《北京大学第一医院职工奖励与处分暂行规定》[北大医院院人字﹝2013﹞17号]执行。
    第八条本规定自下发之日起实施,我院《北京大学第一医院会诊制度(试行)》(北大医院院医字[2013]38号)自本规定施行之日起停止执行。
第九条 本规定由医务处最终解释。
 
( 注:* 标注为新增条款 )
 
 
会诊制度实施细则
第一条、    为了保证会诊制度实施,结合实际制定本细则。
第二条、    科室间会诊要求
1、  各科室安排专人负责会诊工作。每月28日前将下月会诊医师排班表邮件报至医务处备案( bdyyhz@pkufh.cn)。排班表内容(见附件一)。
2、上午10时前,在电子病历系统提交的会诊申请,会诊须于当日完成。上午10时以后提交的会诊申请,会诊须于第二个工作日内完成
3、急会诊:申请科室直接电话通知受邀科室,并在系统内提交会诊申请,其中会诊类别选择“急”。受邀科室未接到电话通知的不作为急会诊处理。
4、二级、三级会诊,须由副主任医师以上提交申请,并电话联系受邀科室;非点名邀请,与受邀科室住院总医师联系,由院总通知相关会诊医生;点名邀请时,由申请科室直接联系会诊医生。
5、取消会诊:提交会诊申请后因故需取消时,主管医师应立即电话联系受邀科室,并确认会诊医师接到取消通知,同时在电子病历系统中撤消会诊申请。
6、受邀科室完成会诊后,申请科室查看会诊意见时可点击右键进行会诊满意度评价。
7、妇产科、眼科、小儿眼科、耳鼻喉科、口腔科会诊,由于需要特殊器械辅助,需由申请病房安排人员,携病历资料陪同患者按照规定或约定时间到相关科室门诊会诊。前往会诊前,申请科室主治医师必须完成会诊申请的审核及提交。
*8、受邀科室会诊意见中的各项医嘱除中草药外由申请科室医师开具;中医科开具的中草药,由中医科医师开具草药电子医嘱,并立即打印草药处方签字交申请科室护士执行。
第三条、    全院会诊(联系电话:5551):
*1、须提前两个工作日,联系医务处核定会诊时间、地点及邀请科室,在电子病历系统中填写全院会诊申请,科室主任(或主任医师)审核方可成功提交。医务处负责审核会诊申请、通知确认相关科室参加人员,并参加会诊,如遇时间冲突医务处负责与申请科室协调确定会诊时间。
2、受邀请科室应安排副高职称(含)以上医师准时参加,不得缺席、迟到、早退及单独会诊,不得委托低年资医师参加。
*3、提交会诊的科室预先准备好病历等相关资料和必要设备。会诊时由科室副高职称(含)以上医师主持,指定专人汇报病历,并做好会诊记录,无副高职称(含)以上医师主持的,受邀科室可拒绝会诊。
*4、会诊讨论时,申请科室负责留存会诊医师的职工编号。会诊完成后,由申请科室负责在电子病历系统内的全院会诊记录中记录会诊意见,主治医师(含)以上级别医师审核内容后提交,打印留存病历(为单独一页打印)。
*5、医务处审核通过后,科室无法更改或撤销全院会诊申请,如需取消会诊,需电话通知医务处撤销;更改邀请科室需撤消后重新申请。
第四条、    邀请院外会诊(联系电话:2742/5729):
*1、外请专家:使用电子病历系统填写院外会诊申请,病房副主任医师以上审核后方可提交,医务处负责与有关单位联系,确定会诊时间后,通知会诊科室做好接待准备。
*2、外院专家来会诊时,申请科室应有主治或以上资质医师接待,详细介绍病情。会诊意见可打印出会诊单由专家亲自书写,或本院工作人员在系统内录入会诊意见打印后由会诊专家审核签字,会诊记录单存入病历。
第五条、    本规定自下发之日起实施,我院《会诊制度实施细则》(北大医院院医字[2013]39号)自本规定施行之日起停止执行。
第六条、    本规定由医务处最终解释。
 
 
( 注:* 标注为新增或变化条款)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附件一:
病房/门诊
值班时间
 
工号
 
姓名
职称
联系方式
内线电话
手机号
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
             科会诊排班表
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附件二:会诊流程图
科室间病房会诊流程图

10时前(后),申请科室主管医师,通过电子病历系统填写会诊单
10时前(后),申请科室主治医师,通过电子病历系统审核会诊单,并提交
受邀科室会诊医师接受会诊申请,在当日(第二个工作日内)完成会诊
 
会诊医师完成会诊后,在电子病历系统内书写会诊记录,并保存、提交、打印、签字存入病历中,并对申请科室进行满意度评价
 
申请科室在会诊完成后,在电子病历系统内对受邀科室进行满意度评价

 
 
 
 
 
 
 
科室间门诊会诊流程图
(适用于患者到妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科门诊完成的会诊)

申请科室主管医师,通过电子病历系统填写会诊单,会诊地点选择门诊,申请科室选择**科门诊
申请科室主治医师,通过电子病历系统审核会诊单,并提交
病房安排人员携病历资料陪同患者到相关科室门诊会诊
会诊医师完成会诊后,在门诊电子病历系统内书写会诊记录,并保存、提交、打印、签字存入病历中,并对申请科室进行满意度评价
 
申请科室在会诊完成后,在电子病历系统内对受邀科室进行满意度评价

 
 
 
 
全院会诊流程图
 
 
院外会诊
 
 
 
 
 
 
 
 
附件三:普通外科及妇产科会诊分工安排
普通外科会诊安排:
²  节假日及夜间急会诊:由当日值班病房承担
²  乳腺疾病会诊由乳腺中心(外四病房)承担
²    其他普外科疾病会诊科室安排:
外1病房:内分泌、心内科(含CCU)、血液病房(含骨髓移植病房)、感染疾病科(暂归于三部,迁回后再归属外1)、胸外、计划生育病房、心外、皮科、耳鼻喉科、介入血管(微创)外科(单月份);
          三部(每年1月-4月)
外2病房:肾内科(含透析室)、骨科、康复、干部病房(含干部一病房)、泌尿科、男科中心、眼科、抗感染病房、介入血管(微创)外科(双月份);
三部(每年5月-8月)
外3病房:消化内科、呼吸内科(含呼吸监护室)、风湿免疫病房、中医中西医结合病房、妇产科、神经内科、神经外科、整形烧伤科、儿外(普通会诊);
          三部(每年9月-12月)
三部现有病房:肿瘤化疗、感染、抗感染、中医中西医、介入(手术)、儿眼
妇产科会诊安排:
²  普通会诊:患者到妇产科门诊,会诊时间上午:10:00—11:30、下午15:00—16:30
如需床旁会诊,需电话联系病房(安排同急会诊)。
²  急会诊:电话联系,电子病历系统填写会诊申请
急会诊安排
妇科:
  1、4、7、10月:妇一(电话:3223、3118)
  2、5、8、11月:妇二(电话:3214、3262)
  3、6、9、12月:妇三(电话:3368、3369)
产科:产一(电话:3222、2177)
附件四:会诊申请注意事项
1.   心内科:选择“心内一科病房”;
2.   肾脏内科:选择“肾内一病房”;
3.   神经内科:一部、二部、男科的科室,选择“神经内科病房”;三部科室,选择“神经内科门诊”;院内“急”、二级、三级会诊需与神经内科住院总医师电话确认(2462);
4.   骨科:根据患者病情选择邀请科室,骨科一病房(脊柱)、骨科二病房(四肢关节)、骨科三病房(骨肿瘤);
5.   泌尿外科:三个病房每年轮流承担会诊,2016年为泌尿三病房;男科疾病会诊选择泌四病房;
6.   眼科:二部、三部、男科中心科室选择“眼科门诊”,会诊时间为下午13:00—15:00,15点以后如需会诊,请电话联系:5849,5848;一部科室选择“眼科一病房”;如患者行动不便需床旁会诊,在会诊申请时选择“床旁”;
7.   肿瘤化疗科:如患者能活动,选择“肿瘤化疗科门诊”,时间:周一至周六上午 09:00—11:00,周一、二、四、五下午 13:00—14:30; 地点:肿瘤化疗门诊(普通外科门诊内);如患者行动不便需床旁会诊,在会诊申请时选择“床旁”;
8.   麻醉科:根据患者病情需要,选择“麻醉科”或“麻醉科(疼痛)”;
9.   耳鼻喉头颈外科:选择“耳鼻喉一病房”;
10. 皮肤科:一部科室选择“皮肤科病房”;二部、三部、男科科室选择“皮肤科门诊”;
11. 抗感染科:选择“抗感染科三部病房”;
12. 中医、中西医结合科(针灸):
11.1  中医:一部、二部、男科科室,选择“中西医门诊”;
三部科室,选择“中西医病房”;
11.2  针灸:选择“中西医门诊(针灸)”;
13.    感染疾病科会诊:一部、二部、男科科室,选择“感染疾病科门诊”;三部科室,选择“感染疾病科三部病房”;
14.    介入血管外科:统一选择“介入血管外科病房”,并在申请中注明“微创”或“手术”,由介入血管外科病房接收并分转。“微创”:(二部,介入血管外科病房)医生办:5508,护士站:5503;“手术”:(三部,介入血管三部),医生办:64003976,护士站:64003580
15.    口腔科:提交会诊申请后后需预约,电话:2360
 
 
 
 
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